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真菌知识百问

ManBetX正式版下载生物真菌知识百问课堂(第28期)

发布时间:2017/6/13 17:09:03    发布者:ManBetX正式版下载(天津)生物科技有限公司    点击数:476

56、念珠菌——别惹我,我脾气不好
     念珠菌是侵袭性真菌感染最常见的病原真菌。此菌呈卵圆形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状,念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

念珠菌存在于人类的口腔、肠道及阴道粘膜(龟头)上。这三个部位的念珠菌可互相感染。可通过性交感染。在10%~20%的正常妇女阴道中可能有少量白色念珠菌,但并不引起症状。但广谱抗生素的长期应用,可使机体的菌种菌群发生紊乱,易使念珠菌得以繁殖而引起霉菌性阴道炎。

念珠菌感染,轻者仅累及皮肤黏膜,重者可致某个器官侵袭性感染,侵袭性念珠菌病的归因病死率高达47%。侵袭性真菌感染中约50%为念珠菌感染,念珠菌血症占医院获得菌血症第四位,占所有病原菌血症的10%,其死亡率可达50%。

57、Mn试验为何物?
    对于侵袭性念珠菌感染,真菌感染实验室诊断长期沿用血培养和组织活检这一金标准。但因培养所需时间长、阳性率低及活检的有创性和缺乏典型改变,已难以满足临床需要。

甘露聚糖是念珠菌细胞壁的主要结构成分,占细胞干重的7%。同时,甘露聚糖是念珠菌细胞壁上的主要抗原成分,念珠菌感染时,甘露聚糖会释放到血液中。因此,甘露聚糖可以作为念珠菌感染的检测标志物,即Mn试验。而且经过长期的验证,Mn试验及其抗体试验已经在2012年ESCMID指南中被列为检测念珠菌血症、慢性播散性念珠菌病的推荐诊断项目。